Раскрытие последних новостей об ударно-волновой терапии ЭД.
ты когда-нибудь слышала об ударно-волновой терапии для лечения эректильной дисфункции? сегодня я собираюсь рассказать обо всем, что мы знаем об ударно-волновой терапии для лечения эректильной дисфункции вплоть до 2023 года.
так что постоянно появляются новые данные об ударно-волновой терапии.
я сняла предыдущее видео, так что это обновленная информация о том, где находятся данные на сегодняшний день для начала мы поговорим о том, что такое ударные волны.
ударные волны – это, по сути, звуковые волны, которые могут переносить энергию, распространяться через среду, которая обычно представляет собой гель, и переноситься на ткани.
теперь ударные волны имеют совсем другой вид волн специфический тип волн, который вы видите при низкоинтенсивной ударно-волновой терапии, которая хорошо изучена для лечения эректильной дисфункции, имеет очень характерную форму волны.
у него очень высокое пиковое давление, которое достигается очень быстро, а затем происходит последующее снижение давления и эти конкретные ударные волны состоят из трех частей.
во-первых, возникает короткий импульс, за которым следует быстрое повышение максимального положительного давления, а затем длительным период отрицательного давления.
существует три типа генераторов ударных волн электрогидравлические, электромагнитные и пьезоэлектрические и в каждом из них используется свои метод создания ударных волн электрогидравлическии литотриптор имеет два электрода, на которые подается высокое напряжение, и между ними возникат это вызывает высокоамплитудную волну сферической формы, которая затем фокусируется отражателем.
с другой стороны, электромагнитные волны используют электрический импульс высокого напряжения, который заставляет эту металлическую мембрану отодвигаться от катушки это вызывает сам импульс, а затем ударная волна фокусируется акустической линзой или отражателем и, наконец, в пьезоэлектрическом литотриптере используются специальные кристаллы, которые имеют форму сферы и быстра расширяются при подаче электрического импульса.
затем это создает волну давления, а сферическая форма кристаллов вызывает сфокусированную ударную волну поэтому многие из вас спрашивают меня, как называются эти литотриптеры и откуда мне знать, что тот, который человек, обсуждающий со мной ударную волну, на самом деле является правильным? в наличии есть три электромагнитных устройства.
для пьезоэлектрика есть только один вариант – это пьезоволна номер два.
ну что ж, возможно, ты слышала о каких-то других компаниях, о каких-то других брендах, о каких-то других машинах, которые используют люди, и что именно это такое?
ну что ж, многие из них используют радиальные ударные волны так чем же радиоволны отличаются от этих сфокусированных ударных волн, которые ты получаешь при низкоинтенсивной ударно-волновой терапии?
радиальные ударные волны на самом деле представляют собой волны давления, максимальное давление которых в 100 раз ниже, а длительность импульсов в 100 раз больше.
это означает, что они имеют более короткую и длинную пульсовую волну, а не очень сфокусированную более интенсивную ударную волну.
поэтому они, как правило, проникают в ткани на гораздо меньшую глубину проникновения, которая обычно составляет около трех сантиметров по сравнению с низкоинтенсивнои ударно-волновой терапией, которая проникает примерно на десять сантиметров до двенадцати сантиметров.
из-за этих различных типов ударных волн радиальная ударно-волновая терапия классифицируется как устройство
первого класса Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, а это означает, что она не требует какого-либо медицинского наблюдения.
однако, низкоинтенсивная ударно-волновая терапия относится к медицинскому оборудованию второго класса, и это действительно требует наблюдения со стороны медицинского работника.
и именно поэтому радиальные ударные волны очень часто используются, потому что нет необходимости в медицинском кроме того, существует очень мало рецензируемой опубликованной литературы об эффективности радиальных ударных волн.
есть несколько небольших исследований, которые утверждают, что они эффективно работают, однако большая часть данных, которые мы рассматриваем, относится к этому пространству ударных волн низкой интенсивности.
я бы посоветовал тебе, если ты хочешь получить лечение ударной волной, поискать один из тех аппаратов, о которых я упоминал так как же работают ударные волны?
они причиняют вред одним из двух способов.
они создают механическую нагрузку на ткани из-за удара высокой интенсивности и, во-вторых, косвенно, потому что они создают своего рода турбулентный поток в кровеносных сосудах.
этот турбулентный поток заставляет организм реагировать на него так, как будто происходит какая-то травма.
это заставляет организм увеличивать количество факторов роста, в частности уед( или фактора роста эндотелия сосудов, что приводит к росту большего количества кровеносных сосудов, что называется ангиогенезом.
это также вызывает рекрутирование того, что мы называем стволовыми клетками или другими ранними типами клеток, которые затем дифференцируются для создания большего количества крови, сосуды и восстанавливают поврежденные ткани, которые вызывают эректильную дисфункцию это также может увеличить выработку оксида азота в этих тканях и если ты здесь новичок, то оксид азота является катализатором эрекции.
если у тебя недостаточно оксида азота, то у тебя не может быть эрекции.
есть также некоторые исследования на животных, которые показывают, что он может играть определенную роль в
регенерации нервов, потому что он очищает некоторые обломки и рубцы в нервах, а также рекрутирует клетки, такие как клетки Шванна, которые играют важную роль в восстановлении нервов итак, что же мы знаем об ударно-волновой терапии?
мы знаем, что было проведено несколько рандомизированных контролируемых исследований, в которых пациенты получали ударно-волновую терапию, а другая группа не получала ударно-волновой терапии, а затем сравнивали их результаты.
они сделали это без какого-либо лечения по сравнению с фиктивным лечением, а это значит, что они получили нечто похожее на ударную волну, но на самом деле это была не ударная волна.
кроме того, они провели мета-анализ и систематические обзоры, изучив результаты всех этих исследований вместе взятых.
изучив всю литературу по ударно-волновой терапии, мы обнаружили, что мужчины, страдающие сосудистой эректильной дисфункцией, то есть страдающие эректильной дисфункцией из-за плохого притока крови к половому члену, как высокое кровяное давление из-за курения и других подобных вещей.
особенно это касается тех, кто все еще реагирует на медикаментозное лечение, то есть у них все еще возникает эрекция при приеме чего-то вроде силденафила, тадалафила, фирменного сиалиса или виагры, и они все еще могут добиться эрекции c помощью лекарств.
тем не менее, это также подходит пациентам с умеренной эректильной дисфункцией, что означает, что они, возможно, совсем недавно перестали реагировать на пероральные лекарства или все еще иногда реагируют на пероральные лекарства.
итак, когда мы смотрим на данные, когда сравниваем ударную волну с фиктивной терапией, мы находим довольно убедительные доказательства того, что она действительно улучшает эректильную функцию, основываясь на оценке твердости эрекции, которая представляет собой четырехбалльную оценку, которую люди могут использовать, чтобы объяснить, насколько сильной становится их эрекция.
ноль означает, что у них вообще нет эрекции, а четыре – что они полностью твердые и твердые и они даже изучили так называемую пиковую систолическую скорость при ультразвуковом исследовании полового члена.
это означает, что скорость крови, текущей по артериям к половому члену, увеличивается после ударно-волновой терапии.
еще одна важная вещь заключается в том, что в ходе этих исследований не было выявлено никаких очевидных эффектов, связанных с лечением.
поэтому, когда я в последний раз снимал видео об ударно-волновой терапии, я сказал вам, ребята, что у нас есть данные за один год, а это означает, что ударная волна через год показала, что около 50 процентов людей с эректильная дисфункция легкой и умеренной степени тяжести на тот момент сопровождалась устойчивым улучшением эректильной функции.
так что сейчас у нас есть небольшое количество пациентов в возрасте от двух до пяти лет.
в этом исследовании они наблюдали примерно за 156 пациентами, страдавшими эректильной дисфункцией из тех пациентов, которые участвовали в первоначальном е исследовании в течение одного месяца, 64 процента добились к успеха, что означает, что они достигли клинически значимого улучшения своей эректильной функции после получения однако, через два года после операции из оставшихся 64 процентов пациентов только у 53 процентов продолжалось однако, через два года после операции из оставшихся е 64 процентов пациентов только у 53 процентов продолжалось улучшение эректильной функции.
это всего лишь 34 процента от всей когорты пациентов.
интересно, что когда они разделили этих пациентов на группы и исключили пациентов с диабетом и тяжелой эректильной дисфункцией, в нулевом проценте случаев за два года наблюдалось какое-либо улучшение.
однако, когда они исключили этих пациентов, у 76 процентов оставшихся пациентов действительно был успешный результат через два года.
в другом исследовании, проведенном в течение пяти лет, наблюдалось всего около 30 пациентов.
в течение этих пяти лет они обнаружили, что эректильная функция продолжала ухудшаться, но имела тенденцию к плато примерно на уровне 40 процентов, что означает, что у 40 процентов пациентов наблюдалась некоторая клиническая эффективность через 48-60 месяцев после завершения ударно-волновой терапии.
еще одной важной вещью было то, что у этих пациентов в возрасте пяти лет не было никаких болей или деформаций полового члена, а это означает, что это безопасно.
также было проведено несколько небольших исследований, посвященных ударно-волновой терапии для пациентов с повреждениями нервов, особенно во время радикальной < простатэктомии по поводу рака предстательной железы или радикальной цистэктомии по поводу рака предстательной железы, рак мочевого пузыря.
и число пациентов варьировалось от 19 до 128 человек и во многих из этих исследований они наблюдали некоторые улучшения, однако это не соответствовало определению клинически значимого, то есть вы видите небольшое улучшение, но это может не так уж много значить для вас как для пациента.
поэтому я думаю, что у этих пациентов ударно-волновая терапия может быть полезна в качестве дополнительного лечения, а это означает, что вы можете принимать ее вместе с лекарствами или другими методами лечения для улучшения эректильной функции. таким образом, если взять все это вместе, то ударно-волновая терапия, по-видимому, наиболее полезна для пациентов с легкой или умеренной эректильной дисфункцией, в идеале не страдающих диабетом.
это может быть лучше всего для пациентов, которые хотят оптимизировать свою реакцию на лекарства, или для тех, кто недавно потерял реакцию на лекарства и нуждается в чем-то дополнительном, чтобы помочь с эректильной функцией.
и еще раз повторяю, я думаю, что самый важный вывод из всего этого заключается в том, что не было никаких существенных краткосрочных или долгосрочных побочных эффектов, связанных с лечением.
так почему же люди не рекомендуют это в качестве лечения?
почему страховка не покрывает это?
ну что ж, на данный момент очень немногие ассоциации по всей стране и во всем мире действительно выступают за использование ударно-волновой терапии например, при метаанализе этих исследований, когда вы смотрите на ряд этих исследований, вы можете обнаружить, что продолжительность лечения и количество удары за сеанс и используемые машины очень сильно отличаются друг от друга.
например, изучив результаты 14 исследований, они обнаружили, что количество ударов за сеанс колеблется от 15 до пяти сотен ударов, а продолжительность лечения » варьируется от шести до девяти недель.
так что результаты этих исследований трудно сравнивать друг с другом.
кроме того, не было получено никаких значимых долгосрочных данных, и мы до сих пор не знаем, есть ли смысл добавлять дополнительное техническое обслуживание?
может быть, через год тебе стоит пройти еще один курс ударно-волновой терапии и как долго это должно продолжаться неужели нужно ждать еще шесть недель?
неужели нужно ждать еще неделю?
еще одна проблема заключается в том, что многие из этих < исследований не были проведены должным образом, а это означает, что для того, чтобы увидеть разницу между плацебо или фиктивным испытанием, вы должны ожидать, что эффект плацебо будет высоким в этой группе.
как мы уже говорили ранее на этом канале, эффект плацебо очень силен в большинстве исследований по лечению эректильной дисфункции эффект плацебо составляет около 25 процентов.
так что тебе нужно правильно провести исследование, чтобы приспособиться к этому эффекту плацебо и сказать: “Хорошо, я знаю, что эффект плацебо будет именно таким”.
я также знаю, что мне нужно добиться значительных изменений между группой плацебо и группой клинических испытаний, чтобы увидеть, что существует реальная разница, и эта разница имеет большое значение это не просто статистика и поэтому, если результаты исследований не подкреплены должным образом, тебе придется отнестись к их результатам со всей серьезностью.
и, наконец, многие исследования включали несколько групп пациентов или не фокусировались на конкретной степени тяжести эректильной дисфункции, чтобы определить, какие группы • пациентов в этом случае страдают, так будет лучше для всех.
так в чем же на самом деле заключается это лечение?
применяется ли оно у пациентов, у которых только начинается эректильная дисфункция? это касается пациентов, которые потерпели неудачу в медикаментозной терапии?
для кого оно лучше всего подходит и где мы собираемся включить его в руководящие принципы?
итак, общество сексуальной медицины Северной Америки подготовило заявление с изложением позиции по поводу этих методов лечения, в котором говорится о появлении
восстановительных методов лечения, таких как низкоинтенсивная ударно-волновая терапия, терапия стволовыми клетками и обогащенная тромбоцитами терапия, плазменная терапия представляет собой новый рубеж в области исследований методов лечения эректильной дисфункции.
однако на данный момент совокупный объем клинических испытании восстановительных методов лечения в значительной степени неполон, и многие вопросы остаются без ответа ство, тем не менее, признает необходимость проведения полномасштабных, многоцентровых, рандомизированных, фиктивных, плацебо-контролируемых исследований с участием ЮТ! хорошо охарактеризованных групп пациентов, чтобы гарантировать эффективность и безопасность любой новой терапии ЭД.
общество согласно с утвержденным регулирующими органами путем одобрения, включая исследования безопасности и эффективности для достижения целей в различных группах пациентов.
без одобрения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов использование любой новой терапии считается незаконным.
на сегодняшний день отсутствуют достоверные данные клинических испытаний, подтверждающие эффективность восстановительной терапии у людей.
несмотря на то, что была установлена относительная безопасность терапии стволовыми клетками и низкоинтенсивной ударно-волновой терапии.
кроме того, точные параметры лечения низкоинтенсивнои ударно-волновой терапии, такие как энергетические параметры дозировка, частота применения и продолжительность терапии, среди прочего, еще предстоит полностью выяснить.
итак, в общем, я считаю, что ударно-волновая терапия действительно увлекательна и занимает достойное место в лечении эректильной дисфункции.
однако, поскольку она еще не покрыта страховкой, это может быть очень дорогостоящим с финансовой точки зрения, и если вы не проведете свои исследования, то в конечном итоге потратите много денег и возможно, вам не принесет пользы эта терапия.
так что, если ты собираешься изучать ударно-волновую терапию, очень важно знать, какой тип генератора используется и подходишь ли ты для этого лечения.
у тебя есть легкая или умеренная васкулогенная эректильная дисфункция?
потому что если у тебя этого не произойдет на данный момент, мы не знаем, поможет ли тебе это.
конечно, в настоящее время проводится множество исследовании, и, надеюсь, скоро мы получим ответы на эти вопросы как всегда, я надеюсь, что вам, ребята, понравилось если вам понравилось, пожалуйста, поделитесь этим каналом со своими друзьями и, как всегда, не забывайте заботиться о себе, потому что вы того стоите.
